De la rachistovaïnisation : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 4 juillet 1908 / par Louis Jalabert.

  • Jalabert, Louis, 1883-
Date:
1908
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Credit: De la rachistovaïnisation : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 4 juillet 1908 / par Louis Jalabert. Source: Wellcome Collection.

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    gonrdis. L’apparition de ees })hénomènes fugaces ae fait simultanément dans les deux membres inférieurs, quelque- fois aussi dans celui qui correspond au côté où la ponc- tion a été faite, puis l’anesthésie s’installe au boiit de deux a cinq minutes. L’anesthésie consécutive aux injections sous-arachnoïdiennes débute toujours ou presque toujours par les organes génitaux externes et le périnée. Corning l’avait observée dès 1885. Jaboulay, d’autre part, avait remarqué qu’à la suite des injections intra-rachidien- nes de chlorhydrate dei quinine, il y avait une anesthésie des téguments sacro-coceygiens, du périnée, des bourses, de la verge, etc. Il*en conclut qu’il s’agit là d’une paralysie radieulo-seg- mentaire du cône terminal de la moelle, due à une action « de l’alcaloïde sur les racines qui commandent aux régions les i^lus postérieures du tronc, l’individu étant en attitude de quadrupède. La stovaïne, plus diffuse que la quinine, agit d’abord sur les nerfs les plus postérieurs de la queue de cheval, aussi l’anesthésie débute-t-elle par le bassin et son ijlancher. L’anesthésie ])ar rachistovaïnisation est une anes- tliésie d’ordre radiculaire. Etant donné le lieu de la ponc- tion, la stovaïne agit d’abord sur les racines les plus bas- ses de la queue de cheval, c’est-à-dire la quatrième et troi- sième sacrée, qui innervent les organes génitaux et le péri- née. Elle gagne ensuite la deuxième et la preanière-sacrée, ])uis les racines lombaii-es, c’est-à-dire les membres infé- rieurs. A])i-ès l’anesthésie des organes génitaux externes et du ])érinée, les membres inférieurs se ])rennent a leur tour, des pieds vers la racine des cuisses. Avec des solutions ])lus denses (pie le liquide céphalo- rachidien, J3arker limite l’anesthésie et la paralysie sur