De la rachistovaïnisation : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 4 juillet 1908 / par Louis Jalabert.

  • Jalabert, Louis, 1883-
Date:
1908
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Credit: De la rachistovaïnisation : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 4 juillet 1908 / par Louis Jalabert. Source: Wellcome Collection.

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    lalgie consécutifs à la racliianestliésie ? Quand l’élimina- tion se produirait lentement, en quantité si infime que l’a- nalyse ne peut mettre en évidence la présence d’alcaloïde, la stovaïne irriterait d’une façon plus prolongée les mé- ninges rachidiennes, et les phénomènes qui en sont la con- séquence ajDparaîtraient. D’autre part, lorsque l’élimination par l’urine se fait d’une façon massive, la stovaïne, ou des dérivés à même action qu’elle, ne pourrait-elle pas agir sur la muqueuse vésicale, l’anesthésier et supprimer de la sorte le réflexe qui donne naissance à l’envie d’uriner 1 Souvent, les ma- lades ont accusé une véritable dyspnée plutôt que de la ré- tention vraie, en se forçant, ils arrivaient à évacuer le * contenu de leur vessie. D’uutre part, nous avons vu que le sj)hineter anal se lelachait sous l’influence de la rachianesthésie ; comment admettre, alors, que la même cause contracturerait les sphincters vésicaux ? Autrement graves sont les reproches qu’on a faits à la lachistovaïnisation de provoquer des lésions méningiti- C[ues, avec leur corteg’e habituel de paraplégie, de trou- bles sphinctériens et trophiques, se terminant par la mort après un laps de temps plus ou moins prolongé. Rares sont les cas ou la stovaïne a pu etre véritablement incriminée. Avec Sonnenburg, trois hypothèses sont possibles. Ou bien la piqûre a provoqué l’infection, ou bien l’in- fection ])iovient du Hcpflde injecté, ou bien encore, l’in- flammation de la moelle et de la dure-mère doit être con- sidérée comme la manifestation d’une pyémie déjà exis- tante, I injection provoquant un locus uiinoris l'csisfcnticc^ On a accuse, en outre, surtout en Allemagne, la stovaïne de paralyser les muscler de la respiration et parfois de