Les bandages l'orthopédie et les appareils à pansements : description iconographique / par Léon et Jules Rainal frères.

Date:
1885
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Credit: Les bandages l'orthopédie et les appareils à pansements : description iconographique / par Léon et Jules Rainal frères. Source: Wellcome Collection.

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    BANDAGE SYSTÈME ANGLAIS Le Lundaf,'e anglais, lel qu'il a été imaginé par Salmon, diflere du baïulage français par ses \ oiuls d'appui qui se piennenL directeinenl sur le sacrum et l'anneau inguinal, au lieu de s'appliquer dans tous ses points sur le pourtour du bassin. Le ressorl anglais, contrai- rement au précédent, ne se contourne pas en spirale, mais représente une j)ortion d'ellipse. La pelote de forme ovalaire, une fois appliquée sur l'anneau, ne peut se déranger, grâce ;i la mobilité des ressorts. Il n'ofl're aucune torsion ni inclinaison; ses branches restent ])arallèles et il entoure le tronc du côté oj posé à la liernie. Il ne louche le sujet que par ses tieux pelotes et ne cherche aucun soutien autour du tronc. Nous n'employons ce genre de bandage que chez les personnes obèses et dans les cas de hernies naissantes ; il est facile de se rendre compte que la pression plus ou moins forte exercée sur un seul point du saci'imi, surtout sur les sujets maigres, ne peut être longtemps lolérée. OBSERVATIONS Chez les malades dont l'abdomen ofTre peu de relief, le bandage remonte aisément sous l'inflexion de la cuisse eu avant sur le bassin; dans ce cas, le sous-cuisse est indiijué. Chez d'autres plus ou moins obèses, le bandage, repoussé en bas par le ventre qu'il Hst obhgé de porter, descend au-dessous de la hernie, et manque ainsi d'atteindi'e le but; chez d'autres, au contraire, il glisse et descend parce que les fesses, trop maigres, ne le soutiennent pas. Ces deux cas réclament l'emploi de deux bretelles qui s'étendent de la partie postérieure du bandage à la partie antérieure en passant sur les épaules. Malgaigne conseillait chez les sujets qui ont les fesses trop plates et où les pelotes postérieures ont une grande tendance à glisser, de faire rembourrer la moitié inférieure de ces pelotes beaucoup plus que la partie supérieure, de façon que la pression ne soit point perpendiculaire à l'axe du corps, ce qui favoriserait le glissement, mais oblique, connue dans les cas plus heureux. HERNIES INTERSTITIELLES Le bandage (iig. 2:j9 et 87) convient dans les cas de hernies naissantes; il est applicable chez les malades de peu d'embonpoint dont les sail- lies osseuses, presque dénuées de tissus adipeux, sup- portent difficilement une compression sur un seul point déterminé. La pelote est de forme bec-de-corhin et presque plaie; celle de forme poire ou ovalaire ne saurait convenir aux sujets maigres; elle a l'in- convénient, en pareil cas, de ne pas comprimer d'une manière complète le trajet du canal inguinal, surtout dans laheruie directe ; en outre, elle a des tendances p.^^ à se déplacer facilement et nécessite presque tou- °' ' jours l'emploi d'un sous-cuisse. Nous pensons donc que la pelote doit avoir la forme triangulaire lorsque l'on a à contenir une hernie inguino-pubienne.