Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert.

  • Deichert, Heinrich, 1871-
Date:
1895
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Credit: Ein Fall von Darminvaginationen im Gefolge von malignen Lymphonen mit geheiltem Riss an dem Intussusceptum der ältesten Invagination ... / vorgelegt von Heinrich Deichert. Source: Wellcome Collection.

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    erklärlich sein. Erbrechen , typische Koliken, Tenesmus ad anum fehlten. Falls sich wenigstens Symptome innerer • / . f ;v * *' • * *'*-■' •’ -! ; 4 * * *' * ■ '* * Einklemmung gezeigt hätten, würde man doch wohl an die Möglichkeit einer Invagination gedacht haben. Während der klinischen Beobachtung hatte der Kranke kein Fieber, eher Neigung zu subnormaler Temperatur, nur am letzten Tage stieg die Temperatur bis auf 37,7° an, augenscheinlich als Folge der Peritonitis. Die Urinmenge war kaum vermindert, wie das sonst manchmal bei Darminvaginationen angegeben wird. Cy- linder wurden im Harn nicht gefunden, dagegen bestand eine geringe Albuminurie. Die Verfettung der Nieren ist der Ausdruck eines gesteigerten Eiweisszerfalls in Folge erschöpfender Blutungen. — Der Blutbefund ergab eine starke Herabsetzung des Hämoglobingehalts und geringe Abnahme der roten Blutkörperchen ohne entsprechende Vermehrung der weissen, das gewöhnliche Bild langdauern¬ der Kachexie. Eine neue heftige Blutung im Magen-Darmkanal durch Ulcerationsvorgänge an den Tumoren und im Anschluss an eine akute Einstülpung im Jejunum mit frischer Pe¬ ritonitis machte dem Leben des ohnehin sehr geschwäch¬ ten Kranken rasch ein Ende. Das Blut, welches bereits eine Zersetzung erfahren hatte, war durch profuses Er¬ brechen entleert, während der Patient bis dahin niemals erbrochen hatte. Da es zum Teil zweifelsohne aus dem Darm stammte, wäre dieser Fall auch als ein Beispiel für die Antiperistaltik anzuführen, um so eher, als schon zur Erklärung der Invaginationen eine „ungeordnete“ Pe¬ ristaltik angenomen werden musste. Allein, bei der An-r Wesenheit gesellwürig zerfallener Tumoren im Magen ist die Annahme, dass das erbrochene Blut aus dem Darm gekommen sei, nicht ganz einwandsfrei, wenn auch bei V