Die Krankheiten des Magens : klinisch und mit besonderer Rücksicht auf Hygiene und Therapie / von H. Lebert.

  • Lebert, Hermann, 1813-1878.
Date:
1878
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Credit: Die Krankheiten des Magens : klinisch und mit besonderer Rücksicht auf Hygiene und Therapie / von H. Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    krebses entgegen stellen, wie diese Anfangs localisirte Krankheit immer mehr den ganzen Organismus erreicht und von den verschie- densten Seiten her die Katastrophe vorbereitet. — Eine vollständige Uebersicht unseres Wissens über die Pathogenie des Krebses im All- gemeinen und desjenigen einzelner Organe können aber nur derartige monographische Arbeiten geben, in denen Klinik, Aetiologie und Ana- tomie gleich vollständig bearbeitet sind, während Anatomie und Hi- stologie allein solchen Anschauungen und Aspirationen nicht gewach- sen sind. Auf den Magenkrebs folgt ein anderes, wichtiges Kapitel, das der Beschreibung der essentiellen Hypertrophie des Pylorus, unab- hängig vom Geschwür und Carcinom. Um diese wenig beachtete Krankheit in ihren verschiedenen Formen darzustellen, habe ich in erster Linie sechs Beobachtungen über dieselbe mitgetheilt. Ich gebe dann die allgemeine Beschreibung und suche zu beweisen, dass be- sonders chronische, hyperplastische Entzündung die Hauptursache dieser Hypertrophie ist, da ja der Pylorusmagen überhaupt derjenige Theil ist, welcher sich am meisten bei allen krankhaften Processen des Magens betheiligt. Deshalb wird es auch therapeutisch von gröss- ter Wichtigkeit sein, stets diese hyperplastische Form recht sorg- fältig zu überwachen und früh energisch zu bekämpfen, um so pro- phylaktisch einwirken zu können. Bei Gelegenheit dieser Krankheit komme ich auch noch einmal ausführlich auf die schönen Kussmaul'sehen Arbeiten über Aus- pumpung und Ausspülung des Magens zurück und spreche mich da- hin aus, dass ich heute nicht anstehen würde, gerade diese Fälle ein- facher hypertrophischer Stenose früh und consequent mit dieser treff- lichen Methode zu behandeln. Ueberhaupt hat dieselbe, trotz des Enthusiasmus, mit welchem sie aufgenommen worden ist, noch keines- wegs ihr letztes Wort gesagt. Sehr wahrscheinlich hat sie bis heute deshalb noch nicht die Erfolge gehabt, welche man gehofft hatte, weil man sie noch gewöhnlich zu spät anwendet. Auspumpen, so wie Ausspülen mit einer Heberartigen Vorrichtung haben, nach mei- ner Erfahrung, gleiche allgemeine Berechtigung, haben aber jede ihre Indicationen und sind daher keineswegs einander entgegen zu stellen. Diese ganze Methode ist übrigens ermüdender als man allgemein glaubt, und ist daher bei geschwächten Kranken nicht zu lange jedes Mal und nicht zu häufig anzuwenden. Die hypertrophische Stenose des Pylorus führt mich ganz natür- lich zur allgemeinen Besprechung der Magenerweiterung, welche die Stenose meistens begleitet, aber noch aus einer ganzen Reihe anderer Ursachen entstehen kann, eine Krankheit, deren richtige Würdigung ein immer grösseres allgemeines Interesse in der ärztlichen Praxis erlangt hat. Deshalb ist auch eine Uebersicht der gemeinschaftlichen