De la paralysie atrophique graisseuse de l'enfance.

  • Duchenne, G.-B. (Guillaume-Benjamin), 1806-1875.
Date:
1864
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Credit: De la paralysie atrophique graisseuse de l'enfance. Source: Wellcome Collection.

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    (le caractéristique; dans bon nombre de cas tous ces phénomè- nes manquent, et l'explosion de la paralysie se fait brusque- ment, en pleine santé, sans autre trouble général ou particulier. Tout ce que nous pouvons dire sur ce point, c'est que le méde- cin , quand il voit survenir chez un enfant un état fébrile même léger, soit pendant l'évolution dentaire, soit en dehors, que cet état fébrile ne se caractérise pas et n'est pas suivi de fièvre ty- phoïde ou éruptive, doit porter son attention sur chacun des mouvements des membres et s'assurer qu'ils ont conservé leur intégrité. La paralysie reconnue, qu'elle soit partielle ou générale, il s'agit de la distinguer des affections analogues qui peuvent sur- venir dans la première enfance. Les phénomènes qui accompa- gnent le début n'offrent à ce sujet rien de spécial et ne diffèrent pas de ceux qui accompagnent la forme paralytique décrite par Kennedy sous le nom de paralysie temporaire. La physionomie que cette paralysie revêt à son origine ne diffère pas essentiellement d'autres troubles du mouvement qui menacent aussi l'enfance. Un seul signe peut nous éclairer sûrement sur la nature de l'af- fection ; c'est l'examen électro-musculaire pratiqué en temps convenable. Dans toutes les paralysies de l'enfance, à huit ou dix jours du début, on trouve une diminution ou une perte de con- tractilité électro-musculaire bornée aux muscles destinés à rester longtemps privés de leur motilité ou à subir une dégénérescence dans leur texture. L'exploration de la contractilité électro-mus- culaire nous donnera, comme nous le verrons tout à l'heure, des indications aussi précieuses pour le pronostic que pour le dia- gnostic. C'est surtout au chapitre du pronostic que nous nous étendrons sur ce moyen d'investigation. Nous allons ici parcou- rir les affections qui offrent des analogies avec la paralysie atro- phique graisseuse. X. Paralysie temporaire de Kennedy. Kennedy a décrit, sous le nom de paralysie temporaire, une lésion du mouvement, de causes diverses, qu'il attribue tantôt à l'action du froid, tantôt à la com- pression du membre, et qu'il a vu survenir à la suite d'une fièvre éruptive, d'un embarras gastrique fébrile, de la diarrhée qui ac- compagne la dentition, pour nous résumer, après des accidents