Anatomie microscopique des tissus et des sécrétions (anatomie et physiologie comparées) / par Ch. Robin.

  • Robin, Charles, 1821-1885.
Date:
1869
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Credit: Anatomie microscopique des tissus et des sécrétions (anatomie et physiologie comparées) / par Ch. Robin. Source: Wellcome Collection.

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    des épithéliomas à épithélium prismatique (avec ou sans coïncidence d’épithélioma dans les glandes mésentériques), parce qu’a- lors le mal dérive de l’épithélium prisma- tique du canal hépatique et de ses bran- ches. Toutefois les portions de la tumeur qui touchent le parenchyme hépatique môme contiennent des cellules pavimenteuses à un ou plusieurs noyaux, avec ou sans noyaux libres. Souvent, dans ces tumeurs, l’épithé- lium prismatique conserve la,disposition de gaines coniques, comme les gaines des villo- sités. Tous ces faits, qui se rattachent à la connaissance de la constitution normale des tissus, ont fait interpréter comme produits hétéromorphes des tumeurs dérivant d’une hypergenèse ou altération des éléments nor- maux. Il est curieux de voir comment, faute de connaître les éléments anatomiques et les lois de leur arrangement en tissus, bien des auteurs ont omis de constater si les tumeurs avaient ou n’avaient pas de rapport avec les éléments anatomiques normaux envisagés aux points de vue : 1° de leur structure propre, 2° de leur arrangement réciproque, 3° de leurs modifications de nombre, etc., plutôt que : a. de supposer aux tumeurs une origine plus ou moins singulière, ou de ne pas s’occuper de cette origine; b. de se fonder eusuile sur de simples analogies d’aspect extérieur avec des végétaux (tubercule, tumeurs fongueuses ou leurs provenances ; myxomes, gliomes, fon- gus, tumeurs napiformes), des animaux (po- lypes, cancer, pneumonie caséeuse, tumeurs larinoides), des corps bruts (tumeurs col- loïdes, scirrhose, squirrhe, tumeurs squir- rheuses, etc.), pour établir uue classifica- tion et uue nomenclature qui laissent, eu singularité, bien loin derrière elles celle des chimistes, où les sels étaient classés d’après des comparaisons avec les astres (sel de Sa- turne, etc.), des plantes (arbres de Mars, de Diane, de Jupiter, etc.). L’impossibilité d’arriver à quelque chose d’utile en suivaut cette voie est encore plus frappante lorsqu’il s’agit des tuntei/rscompo- sées.Ou donnée c nom aux individus de toutes les espèces de tumeurs dans la structure desquelles entrent, par place déterminée, de petites portions de tissus qui, en d’autres cas, forment à eux seuls une tumeur. Ce fait s’observe surtout dans les cas de tumeurs glandulaires, d’épilhélioma et de tumeurs fibreuses. 11 est, en effet, commun de trouver les premières : 1° compliquées de kystes, avec ou sans saillie, sous forme de végéta- tion du tissu glandulaire hypertrophié dans ces kystes; 2° d’épithélioma en quelques points, surtout si la tumeur est ulcérée; 3° de lobules lipomateux; 4° de masses fibreuses ; 5° de noyaux cartilagineux ; 6° de masses de matière amorphe don- nant par places l’aspect colloïde. Ce der- nier fait s’observe aussi dans les tumeurs fibreuses qui peuvent être compliquées de kystes (tumeurs cystoïdes). Les épithéliomas, à leur tour, peuvent être, sur la périphérie de la tumeur, com- pliqués : 1° d’hypertrophies glandulaires ou papillaires ; 2° d'hypergenèse des myélo- plaxes, s’ils touchent les os; 3° de kystes sébacés et autres. L’arrangement réciproque des éléments qui les composent est utile à connaître pour arriver à donner exactement la détermina- tion de leur nature, par comparaison avec la texture des parties normales. 1° Cela est surtout manifeste quand ce sont les élé- ments propres des culs-de-sac glandulaires et ceux des papilles qui augmentent de vo- lume et de quantité, sans que les capillaires se multiplient d’une manière correspon- dante, ce qui fait qu’ils sont ici moins abon- dants qu’à l’état normal, bien que ceux de la surface puissent être devenus variqueux. Il est remarquable, du reste, de voir quelle énergie de nutrition présentent des tu- meurs très-grosses, soit fibreuses, soit car- tilagineuses ou fibro-plastiques, etc., bien que dépourvues de vaisseaux ou en renfer- mant très-peu. Cependant le développe- ment des tumeurs est d’au tant plus ra- pide qu’elles sont plus vasculaires; 2° d’au- tres fois des tumeurs, surtout celles qui sont volumineuses, perdent leurs vaisseaux en quelques points, et même se mortifient au centre, en donuaut lieu alors h la pro- duction de masses jaunâtres, pultacées, ou même puriformes, sans offrir de pus, comme le montrent quelquefois les lipomes; 3° dans les tumeurs ulcérées, lorsque surviennent des saillies végétantes, fougueuses, surtout composées de matière amorphe et de vais- seaux, leur disposition parallèle, la min-