Hernies étranglées : observations et commentaires : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 août 1861 / par Pierre Coulhon.

  • Coulhon, Pierre.
Date:
1861
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Credit: Hernies étranglées : observations et commentaires : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 août 1861 / par Pierre Coulhon. Source: Wellcome Collection.

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    Cet état dura jusqu’au commencement du mois de mars : elle ne consulta plus son médecin, qui l’avait un peu rassurée en lui disant qu’elle pourrait bien avoir un abaissement de matrice. La tumeur augmenta insensiblement; et comme les souffrances devenaient tous les jours plus vives, elle alla consulter un autre médecin, qui dia- gnostiqua une hernie. Néanmoins il cautérisa le col de Tutérus , il fit prendre des bains, et prescrivit des injections; il y avait un ulcère du col. 4 juin. La malade ressent une douleur très-vive, dans l’aine, et !a tumeur, grosse auparavant comme un petit œuf de poule, devient très-volumineuse tout d’un coup. D’après la malade, elle était plus volumineuse que le poing, dure, tendue, et on sentait comme des nœuds dans la tumeur. Le 6, M. Richet est appelé, et fait donner un grand bain. Le 7, les vomissements continuent ; ils sont jaunes et d’odeur infecte. Le 8, la malade est amenée à l’hôpital. Les vomissements fécaloïdes persistent. On applique de la glace sur la tumeur. Le 9, glace à l’intérieur. État actuel : Tumeur herniaire ovoïde, moins grosse qu’un œuf de poule, si- tuée au-dessous de l’arcade crurale, et dirigée de manière que son grand axe fait avec l’arcade crurale un sinus regardant en dedans. Sonorité à la percussion; pas de bride épiploïque tendue dans l’ab- domen; vomissements fécaloïdes; douleurs abdominales vives. M. Richet pratique l’opération : 11 fait un pli à la peau, perpendiculairement à la tumeur, et incise ce pli de bas en haut; il divise ensuite un feuillet celluleux assez mince, et immédiatement au-dessous on peut voir une membrane d’aspect séreux, et présentant par transparence une couleur d’un noir violacé : c’est le sac. On fait une ponction à la partie la plus déclive, on introduit une sonde cannelée. Un bistouri est conduit