Hernies étranglées : observations et commentaires : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 août 1861 / par Pierre Coulhon.

  • Coulhon, Pierre.
Date:
1861
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Credit: Hernies étranglées : observations et commentaires : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 août 1861 / par Pierre Coulhon. Source: Wellcome Collection.

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    sur la cannelure de la sonde pour diviser le sac. Il s’écoule alors un liquide blanchâtre, glaireux, que M. Richet croit être du pus; mais, en examinant plus attentivement, il s’aperçoit que c’est du mucus intestinal ; l’intestin avait été probablement embroché parla sonde, et coupé ensuite par le bistouri. Il présente une section très-nette dans l’étendue d’un demi-centimètre à peu près. Il est de couleur lie de vin, paraît très-facile à déchirer, et ne présente aucune adhé- rence au sac. Entre le sac et l’intestin , il n’y a pas de liquide ; les lèvres de la plaie intestinale donnent lieu à un suintement sanguin insignifiant, qui ne tarde pas à s’arrêter. M. Richet débride avec le bistouri boutonné l’anneau constric- teur, et fixe l’intestin à la paroi abdominale par quatre points de suture. Il ne s’écoule pas de matières fécales. Eau de sedlitz par cuillerées; cataplasmes sur le ventre; diète. Dans l’après-midi, mon collègue Nivert, interne du service, se l’end auprès de la malade. Les matières ne s’écoulaient pas, et les vomissements continuaient. Il introduit une sonde de femme par le bout supérieur de l’intestin ; il s’écoule des matières fécales en abon- dance; il laisse la sonde une demi-heure : pendant ce”temps, il s’é- coule un litre de liquide environ. Les vomissements s’arrêtent un instant, mais reprennent vers quatre heures. Une sonde de gomme élastique est laissée à demeure; les matières continuent de couler, et les vomissements cessent. La malade repose un peu. Le tO. Un peu de rougeur autour de la plaie. Ventre souple, in- dolent même à la pression; 96 pulsations.—Etat général excellent. Les matières fécales n’ayant pas repris leurs cours, on remet la sonde à demeure. Le soir, le pouls esta 108 pulsationss, mais la peau n’est’pastrès- chaude. Pas de réaction fébrile très-prononcée. Le 11. Commencement d’inflammation locale : la plaie est en- tourée d’un cercle rouge de 2 à 3 centimètres. La sonde est enlevée et les fils des sutures détachés.