De l'appendicite gangréneuse d'emblée : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1905 / par Georges Fournier.

  • Fournier, Georges, 1881-
Date:
1905
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Credit: De l'appendicite gangréneuse d'emblée : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 18 mars 1905 / par Georges Fournier. Source: Wellcome Collection.

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    Incision sur la ligne médiane. Dès l'ouverture du péritoine, il s'écoule un flot de pus mal lié, d'odeur infecte, qui remplit le ventre jusqu’à l'ombilic. Les anses grêles flottent librement dans le liquide. La cavité pelvienne est explorée : il existe une grosse collection dans le cul-de-sac de Douglas, mais, il n’y a ni fausses membranes, ni adhérence de limitation. t ne deuxième incision est pratiquée à droite et permet de découvrir l'appendice dont l’extrémité plonge profondément dans la cavité pelvienne et est entièrement sphacélé et perforé en plusieurs points. Des matières fécales s’écoulent en abon- dance. La coloration noirâtre au début s’est notablement modi- fiée par son séjour prolongé dans l'alcool. L’appendice est ré- séqué à sa base. Drainage avec des tubes et des mèches, du cul-de-sac de Douglas et de la fosse iliaque droite. Troisième incision au niveau de la fosse iliaque gauche et drainage. Injection de sérum au cours de l’opération. Le ma- lade est reporté dans son lit : le pouls est très petit. Le sérum est continué : le pouls se relève peu à peu. Vers deux heures du matin, le pouls s'accélère et devient de nouveau très pe- tit- tendances aux syncopes. Lue injection de caféine semble produire un bon résultat. Mercredi 18. — Le sérum est. continué toute la journée et toute la nuit. Température matin, 36° 5 ; pouls, 96. L’étal nauséeux diminue ; la langue reste très sèche. Le faciès est Irès altéré, mais le pouls devient ample et bien frappé. Emis- sion d une grande quantité d urine, I race d albumine. Le soir température, 37° o ; pouls, 92. On change les pièces super- ficielles du pansement. La nuit est meilleure que la précé- dente. Injection de morphine. Jeudi 19. — Température matin, 37° ; pouls, 90. Etat gé- néral satisfaisant jusqu’à midi : à partir de ce moment appa- raissent des vomissements composés de liquide noirâtre en faible quantité. Ils se reproduisent quatre ou cinq fois. Puis,