Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger.

Neuburger, Max, 1868-1955.

Date:: [1913?]

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Credit: Studien zur Geschichte der deutschen Gehirnpathologie / von Max Neuburger. Source: Wellcome Collection.

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eigenes Plätzchen ein und beruft sich auf Rostan, der sie als selbständige Krankheitsform aufgestellt habe, welche bald auf Entzündung beruhe, bald davon ganz unabhängig sei. Symptomatologisch decke sich die von Rostan gegebene Krankheitsschilderung im ganzen mit der „Cephalitis“, doch fehlen in manchen seiner Fälle die Symptome der Erregung. In solchen Fällen äußere sich das Leiden durch ein allmähliches Erlöschen oder Unterdrücktwerden der sensoriellen Funktionen ; man bemerke keinen Kopfschmerz, keine Delirien, kein Fieber oder krampfhafte Erscheinungen. Es trete dagegen ein Schwinden eines oder des andern Sinnes, Lähmung des einen oder andern Gliedes ein, die Lähmung verbreite sich sodann auf mehrere Organe. Es geselle sich endlich Sinnlosigkeit oder tiefe Schlafsucht hinzu; zuweilen ginge dem Tode ein adynamisclies Fieber voran. Der Verlauf der Krankheit sei charakteristisch. Die Lähmungen, die Abnahme der Hirnfunktionen erfolgen allmählich, bleiben oft längere Zeit auf einer gewissen Stufe stehen und schreiten dann wieder schneller zum Tode fort. Zuweilen erfolge nach scheinbarem Stillstand eine plötz¬ liche Steigerung der Symptome, die schnell letal endigt, oder es bilden sich Erscheinungen eines tödlichen adynamischen Fiebers heraus. „Der angegebene Verlauf der Krankheit sowie der Umstand, daß diese Form nicht nur im höheren Alter vorkommt, scheinen uns zureichend Grund, um die Erweichung dies e'r Art von der cep halitischen zu unterscheiden. Diese Unterscheidung dünkt uns um so annehmbarer, da es sich wohl denken läßt, daß dem im höheren Alter eintretenden Schwinden der Funktion von Organen oder ihren Teilen eine fehlerhafte oder mangelnde Ernährung derselben entspreche. Es würde also die fehlerhafte Funktion in diesem Falle nicht sowohl für die Wirkung der fehlerhaften Organisation des Teils zu halten sein, als beide vielmehr für gemeinschaftliche Wirkung derselben Ursache, nämlich der in einem oder dem andern Teil am zeitigsten liin- schwindenden Lebenskraft.“ Der Anschein der Entzündung werde bei der senilen Erweichung durch das dem Tode vorangehende Fieber und andere Erregungszustände erweckt; das Fieber werde hiebei oft durch zufällige Komplikationen veranlaßt. Ein kritisches Resume der bisher geäußerten Ansichten, unter Verwertung des reichen ßeobachtungsmaterials der franzö¬ sischen und englischen Ärzte, gab Carl Gust. Hesse im Rahmen seines Werkes über die Erweichung der Gewebe und Organe des menschlichen Körpers (Leipzig 1827, pag. 3—62). Hesse zeigt, wie wenig stichhaltig die Argumente sind, mittels welcher man die entzündliche Genese der Hirnerweichung verteidigt hatte, wie sehr die anatomischen und klinischen Erscheinungen und auch der Mißerfolg der antiphlogistischen Therapie gegen diese Annahme sprechen. Er glaubt, daß der Erweichung „eine eigentümliche Kachexie“ als prädisponierendes Moment zu Grunde liege, eine