De la pathogénie des symptômes urémiques : étude de physiologie pathologique / par W. Rommelaere.

  • Rommelaere, Willem, 1836-1916.
Date:
1867
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Credit: De la pathogénie des symptômes urémiques : étude de physiologie pathologique / par W. Rommelaere. Source: Wellcome Collection.

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    croyons devoir répondre affirmativement à celle question, parce que dans bon nombre de cas des observateurs très-habiles ne sont pas parvenus à retrouver l'œdème cérébral sur des sujets qui, pendant la vie, avaient offert tous les signes les plus incontestables de l'urémie. Comme on le verra dans notre travail, un grand nombre de théories ont été produites pour expliquer la palhogénie de ces cas. Mais toutes ces théories ont un défaut commun : c'est de vouloir ramener à une seule cause des désordres qui, s'ils sont analogues au point de vue clinique, ne le sont guère cependant au point de vue de leur cause productrice. C'est un progrès important que d'avoir séparé l'urémie de l'ammoniémic; à ce point de vue, Vogel a bien mérité de la science. Mais ce progrès est loin de résoudre la question de l'urémie ; et nous croyons avec Vogel (1 ) que l'on finira probablement par subdiviser les symptômes dits urémiques en autant de variétés qu'ils reconnaissent de causes différentes. Noire but est d'étudier la pathogénie des désordres que produit la suspension de la sécrétion urinaire et que nous ne pouvons pas ramener à l'œdème du cerveau. Nous commencerons notre travail par l'étude critique des diverses théories émises sur la palhogénie de l'urémie. CHAPITRE II. Théorie de Richeraud. Dans les premiers temps, quand on a commencé à s'occuper de l'urémie, on a admis que c'étaient les éléments de l'urine qui, retenus dans le sang, déter- minaient une altération de ce fluide, qui suffisait pour expliquer tous les phé- nomènes morbides observés. De tous les éléments solides et organiques de l'urine, l'urée qui était le plus abondant et aussi le mieux connu, l'ut tout d'abord désignée comme étant l'agent toxique qui par son action sur le sang empoisonnait toute l'économie animale. C'est même de son nom urée que l'on a déduit le nom de l'état morbide en question : urémie. Richerand fut un des premiers à considérer l'accumulation de l'urée dans le sang, comme le fadeur de tous les désordres urémiques. Nous insistons sur le mol accumulation, car déjà à celle époque on avail constaté que l'urée fait normalement partie intégrante du sang. Dans une communication très-inlércs- sanle, lue à la Société de physique et d'histoire naturelle de Genève, le 13 novembre 1821, MM. Prévost et Dumas ont relaté des expériences qui prou- vent que l'urée a une existence indépendante de la sécrétion urinaire, puisque