Ueber Dysphgaie bei Erkrankungen von Bronchialdrüsen nebst Bemerkungen über eine mechanische Ursache des Speiseröhrenkrebses / von Otto Körner.

  • Körner, Otto, 1858-1935.
Date:
[between 1880 and 1889?]
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Credit: Ueber Dysphgaie bei Erkrankungen von Bronchialdrüsen nebst Bemerkungen über eine mechanische Ursache des Speiseröhrenkrebses / von Otto Körner. Source: Wellcome Collection.

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    Die Schlingbeschwerden des Patienten, sowie das Hinderniss, auf welches die Sonde stiess, sind also Lediglich auf Compression des Oeso¬ phagus durch vergrösserte und verkalkte Bronchialdrüsen zurückzuführen. Warum die Schlingbeschwerden verschwanden, während die Compression der Speiseröhre noch mittelst der Sonde nachgewiesen werden konnte, ist nicht bestimmt zu entscheiden. Den Schluss dieser Arbeit mögen einige Bemerkungen über die Diagnose der von erkrankten Bronchialdrüsen ausgehenden Oeso- phagusstenosen bilden. Zunächst ist die Thatsache hervorzuheben, dass wir bei den in Rede stehenden Erkrankungen, wenn sie chronisch verlaufen, eine Complication mit dem Speiseröhrenkrebs niemals durch die ganze FicniAv i1aö T.Aid Ana mit. RpötimmtViAlt QnssöA.hliASäAn 1?i'innAn d<a ainhri Dauer des Leidens mit Bestimmtheit ausschliessen können, da sich» der Krebs, wie oben dargethan, leicht auf einer durch Bronchiale drüsenkrankheiten bewirkten Strictur entwickeln kann. Abgesehen vom Carcinoma oesophagi bietet die Differential¬ diagnose keine grossen Schwierigkeiten. Die Dysphagie infolge von Compression des Oesophagus durch Aortenaneurysmen zeigt, wie es scheint, an sich nichts Charakteri stisches. Anfangs wird die Speiseröhre leicht vom Aneurysma zuj Seite gedrängt und es kommt wohl nur dann zur Compression, wem die Adergeschwulst eine ausserordentliche Grösse erlangt hat. Ii diesem Falle pflegt sie sich aber auch durch andere, ihr eigenthüm liehe Symptome bemerklich zu machen. Aehnliches gilt für die von der Wirbelsäule ausgehenden Con> gestionsabscesse, die eine zur Compression des Oesophagus genügend Grösse wohl meist erst dann erlangen, wenn der cariöse Proces bereits direct oder indirect auf Wirbel und Rückenmark eingewir und schwere Erscheinungen von Deviation der Wirbelsäule und Co pressionsmyelitis hervorgerufen hat. Auch Massiv tumoren im Cavum mediastini führen selten fr üb zeitig zu erheblicher Compression des Oesophagus. Meist haben si vorher schon die Organe im vorderen und hinteren Mittelfellraui erreicht und dadurch die schwersten Zufälle hervorgebracht. Befind( sich der Tumor im Cavum mediastini anterius, so entgeht er nie leicht der Percussion oder er verräth sich gar dem Auge und de ; tastenden Finger.1) Eher kann eine im hinteren Mittelfellraum g legene, bösartige Geschwulst frühzeitig mit der Speiseröhre verwac 1) Auch bei grossen Pericardialergüssen sind Schlingbeschwerden beobachl worden (Bourceret, De la dysphagie dans la pericardite. Paris 1877). I