Contribution à l'étude de la pneumonie et de la broncho-pneumonie chez l'enfant : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 23 avril 1901 / par P. Escoffier.

  • Escoffier, P., 1875-
Date:
1901
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Credit: Contribution à l'étude de la pneumonie et de la broncho-pneumonie chez l'enfant : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 23 avril 1901 / par P. Escoffier. Source: Wellcome Collection.

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    Le froid n’a de valeur aussi que comme cause prédisposante ; on a beaucoup exagéré son rôle, qui est moins net encore chez l’enfant que chez l’adulte. Pour cette maladie, comme pour bien d’autres d’ailleurs, c’est probablement un reste de ce vieux préjugé populaire qui avait fait du froid la cause de presque tous les maux. Cependant on trouve « le coup de froid » très souvent à l’origine des pneumonies primitives, qui constituent la plus grande partie des pneumonies. Et cette invasion d'em- blée constitue encore un signe distinctif entre les deux mala- dies ; on sait, en effet, que la broncho-pneumonie est le plus souvent secondaire. Ce n’est pas à dire, toutefois, que la pneu- monie ne puisse apparaître, elle aussi, au cours de la conva- lescence d’une autre maladie générale ou d’une autre affection des voies respiratoires, et l’enfant, pas plus que l’adulte, ne sera complètement à l’abri de la pneumonie consécutive à la grippe, à la coqueluche, à la fièvre typhoïde, à la diphtérie ou même aux bronchites banales. Mais tandis que les adultes, à la suite de ces affections, réalisent facilement de la pneumonie, l’enfant présentera plutôt de la broncho pneumonie, ainsi que nous allons d’ailleurs le voir. Cela tient cà l’épaisse couche de tissu conjonctif qui entoure l’alvéole pulmonaire chez l’enfant, et qui empêche l’infection de se propager par continuité d’inflammation. Quant à la cause efficiente de la pneumonie de l’enfant, nous indiquerons simplement que c’est le pneumocoque de Talamon- Frœnkel, qu’on le rencontre à peu près constamment, d’après les recherches de Bezançon et Griffon, dans la salive des sujets normaux, mais qu’il est bien plus rare dans la bouche des enfants de moins de deux ans, non encore sevrés. Nous n’avons pas besoin d’insister sur l’importance de ces faits, qui sont d’accord avec l’observation clinique. 2' Broncho-pneumonie. — Le nombre des cas de pneumonie et de broncho-pneumonie que l’on observe aux différents âges