Die Erkrankungen des Herzmuskels und die nervösen Herzkrankheiten / von Ludolf Krehl.

  • Ludolf von Krehl
Date:
1913
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Credit: Die Erkrankungen des Herzmuskels und die nervösen Herzkrankheiten / von Ludolf Krehl. Source: Wellcome Collection.

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    Die Diagnose wird auf die bekannten Erscheinungen einer inneren Blutung und die Hemmung des Einströmens von Venenblut »in Thorax und Herz gestellt. Die Möglichkeit, daß im Einzelfalle das Herz überhaupt zerreißlich ist, sowie die Erzählung von einer mit hoher Blutdrucksteigerung verbundenen heftigen Anstrengung werden die An- nahme einer Ruptur unterstützen. Ob aber das Herz selbst oder ein großes Gefäß in der Perikardialhöhle zerreißt, dürfte der Arzt in der Regel nicht zu entscheiden vermögen. Auf die Rupturen im Innern des Herzens ist hier nicht einzugehen. Sie betreffen entweder die Klappen — häufiger die an der Aorta, als an der Mitralis — davon sind die klinischen Erscheinungen im II. Teile des 15. Bandes dieses Handbuches geschildert. Oder es entsteht namentlich durch Zerreißung der Scheidewand eine Kommunikation verschiedener Herzhöhlen. Was sich dann ergibt, geht aus den Darlegungen über die angeborenen Defekte der Scheidewand hervor (H. Vierordt). Endlich hat man einige Male das Abreißen von erkrankten Papillar- muskeln gesehen, so bei dem berühmten Kurier Corvisarts1). Die Folgen möchte ich nicht ohne weiteres für ganz klar halten, denn die Vorstellungen Hammernjks über die Funktion der Papillarmuskeln, auf welche sich die herrschende Anschauung gründet, ist keineswegs haltbar. Aber das kann man sagen: funktionell ist eine Abreibung von Stücken der Papillarmuskeln gleich mit denen von Sehnenfäden. Literatur. Albert, Zur Kenntnis der Herzruptur, Dissertation, Erlangen 1890. Aschenbrenner, Zur Kenntnis der spontanen Herzruptur, Dissertation, München 1890. Barth, Archives generales de medecine, 1871, 1, S. 5. (Enthält reichliche Literaturangaben.) Beck, Zur Kenntnis der Entstehung der Herzruptur, Dissertation, Tübingen 1886. (Vortreffliche Arbeit unter Zieglers Leitung.) Böttger, Archiv der Heilkunde, 9, 1863, S. 502. Cr am er, Krankheiten des Herzens, 1839, S. 27, 181. Dittrich, Prager Vierteljahrsschrift, 9. Jahrgang, 1852. Duchek, Herzkrankheiten, 8. 84. Edlefsen, Zentralblatt für klinische Medizin, 1886, S. 657. Fiss er, Lancet, Februar 1898. Zitiert nach: Virchow-Hirsch, 1898, 2, S. 143. Friedreich, Herzkrankheiten, 8. 308. Hein, Über einen Fall von spontaner Herzruptur, Dissertation, Königsberg 1892. Kroll, Beitrag zur Kenntnis der Kardiorhexis, Dissertation, Greifswald 1895. Ne eisen, In den Beiträgen zur pathologischen Anatomie (Festschrift für E. Wagner), Leipzig 1887, S. 113. Peton, Progr&s medic., 1898, Nr. 25. R o b in, ProgiAs m6dic., 1888, Nr. 51. Stein, Myokarditis, 8. 108. ]) Corvisart, Versuch über die Krankheiten des Herzens. Deutsch von Rintel, 1814, 8. 262.