Ueber die Complication des Morbus Basedowii mit der Tabes dorsalis : inaugural-dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie mit Zustimmung der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin / der Verfasser Leonidas Timotheeff.

  • Timotheeff, Leonidas.
Date:
[1893]
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Credit: Ueber die Complication des Morbus Basedowii mit der Tabes dorsalis : inaugural-dissertation welche zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie mit Zustimmung der Medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin / der Verfasser Leonidas Timotheeff. Source: Wellcome Collection.

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    nimmt Joffroy eine einfache Tabes an). Dann wurden einige Fälle von Secchieri, Barie, Ballet und Anderen berichtet. In den meisten dieser Fälle wurde, wie schon Secchieri bemerkte, das Vorherrschen der bulbären Er- scheinungen beobachtet. Auch in unserem zweiten Falle ist die bulbäre Localisation des Processes nicht zu ver- kennen, die Paresen des Oculomotorius, Facialis und Hypoglossus deuten darauf hin, dass in der Kernregion krankhafte Veränderungen bestehen. Es wurde schon erwähnt, dass diese krankhaften Veränderungen in der Oblongata im Verlaufe der Basedow'schen Krankheit auf- treten können, andererseits ist es bekannt, dass dieselbe Region nicht selten auch in den tabischen Process ein- gezogen wird, wenn der letztere in der Oblongata ver- läuft und als eine Weiterverbreitung des Processes auf- zufassen ist. Nun liegt der Gedanke nahe, dass auch die Basedow'sche Krankheit in diesen Fällen möglicher Weise auf einer Veränderung in der Oblongata in Folge der Weiterverbreitung der Läsion beruhe und nur als ein Symptom der Tabes aufzufassen sei. Diese Ansicht ver- tritt Barie; er erklärt die Complication der Basedow'schen Krankheit mit Tabes dorsalis für eine Folge der Erkran- kung der Medulla oblongata und hält sie für analog der Trigeminusneuralgie, dem Meniere'schen Schwindel, den Geschmacksstörungen bei Tabes. Nach seiner Ansicht könne zunächst eine Blutüberfüllung der Oblongata bei Tabes Zeichen des Morbus Basedowii hervorrufen und später komme es zu einer Entartung des von Pierret beschriebenen Bündels, des Tractus intermediolateralis, auf welche die sympathischen bez. vasomotorischen Sym- ptome zu beziehen seien. Hiernach lässt Barle die Mög- lichkeit zu, dass die Basedow'sche Krankheit gelegentlich das erste Symptom einer beginnenden Tabes sei. Da- gegen hält Ballet die Hypothese Barie's für unwahr- scheinlich, weil die gegenwärtig bekannten Affectionen, bei denen erwiesenermassen Bulbärläsionen vorhanden sind und besonders Veränderungen in dem Vaguskerne z. B. amyotrophische Sclerose sich klinisch nicht durch dieselbe Symptomatologie wie die Basedow'sche Krank- heit äussern. Damit leugnet Ballet eine gewisse Beziehung zwischen Morbus Basedowii und Tabes dorsalis nicht. Alle Individuen, bei denen beide Krankheiten coexistiren.