Beiträge zur Pathologie des Sehnerven / von Georg Schüller.

  • Schüller, Georg.
Date:
[1881]
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Credit: Beiträge zur Pathologie des Sehnerven / von Georg Schüller. Source: Wellcome Collection.

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    muntere, für sein Alter hinlängUcli khige Knabe, zeigt seit der Geburt eine ei<^entl»ümlicbe Verbildung des Scbüdels, der wie seitHcb ioisanimen- gedi'üclvt und mit einem scbarfen, medialen Kamm vereelien ist. Dabei ist die Vena frontalis ungewöhnlich stark entwickelt. Vater und Mutter sind anscheinend gesund, und blutsverwandt; alle ihre lünder litten an Krämpfen und starben jung, eins war idiotisch, dagegen sind die Kinder der Mutter aus ereter Ehe sehr gut entwickelt. Die Sehschärfe des rechten Auges von Martin ist befriedigend, die des linken gering. Der Augen- spiegel zeigt beiderseits weisse, schon etwas atrophische Stauungspapille. Function imd Spiogelbefund blieben mehrere Monate unverändert. Am 29. August 1873 wurde ein Ki-ampfanfall mit Bewusstlosigkeit beobachtet. Im Mä,rz 1874 wurde das Kind zur genauen Beobachtung in die Klinik aufgenommen, doch hatten sich Krampfanfälle nicht wieder eingestellt. Endausgang unbekannt. Es fragt sich nun, auf welche Weise in diesen Fällen die Sehnerven- atrophie zu Staude kam. — Im MiCHEL'schen Falle war schon im ersten. Lebensjahi-e Erbhndung durch Stauungspapille eingetreten, die später in die papillitische Atrophie überging, im v. GrEAEi^'schen bestand zuerst eine rasch vorübergehende Anwandlung von Nebelsehen, die am Abend des nächstfolgenden Tages zu einer plötzlich zunehmenden Verdunkelung fühi-te und beim Schlafengehen vollständige Erbhndung zur Schau trug. Diese Erblindung erklärt Geaepe durch consecutive thrombotische Ischaemie und führt dafüi noch das Verhalten der Arterien an. In den übrigen Fällen wurde bereits Sehschwäche beobachtet, oder die bereits vollständig eingetretene Erbhndung. Dagegen finden wir hier überall den sogenann- ten Thurmschädel, der vielleicht von Einfluss auf die Sehnervenatrophie sein könnte. Leber schreibt der Schädeldeformation einen Einfluss auf die geistige Entwicklung zu, doch muss uns dies zweifelhaft erscheinen. Allerdings wird uns der v. GRAEPE'sche und MiCHEL'sche Patient als demens geschildert, doch sehen wir aus den übrigen Beispielen, die als die. wahren Typen unserer Grappe von Sehnervenatrophie durch Schädeldefor- matiouen gelten können (1, 2, 5), dass die Intehigenz noimal, ja dass die Patienten von ausgezeichneter Intelhgeuz gewesen sind. Dagegen könnte man auf hereditäre Momente aufmerksam machen. Wie uns Gbaefe schildert, litt die Mutter des Patienten an epileptischen Anfällen ohne sonstige Zeichen organischer Hinikraukheit, der Vater war Potator, von 17 Geschwistern starl)en 16 angel)lich nach vorausgegangenen Krämpfen. Die Eltern des kleinen Martin W. (Fall 6) waren blutsverwandt, alle ihre Kinder litten an Ki-ämpfen und starben jung, eines war idiotisch. Der Knabe selbst htt an Ki'ämpfen. Der Grossvater des Willy L. (Fall 2) hatte, was wohl hervorgehoben zu werden verdient, ebenfalls einen Thurm- sohädel. Kommen wir nun zu dem Sectionsbefund, der von Michel mit grosser Sorgfalt mitgetheilt wird. Wir wollen deshalb denselben nur im Wichtig- sten zusammenfassen, und mit dem Befunde der Optici beginnen. Die
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