Mémoire sur le catarrhe du sac lacrymal dans ses rapports avec les affctions [i.e. affections] désignées sous les noms de tumeur et fistule lacrymales, tumeur et fistule du sac lacrymal : communiqué au Congrès ophthalmologique de Paris / par le docteur Fano.

  • Fano, Salvador, 1824-1895.
Date:
1863
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Mémoire sur le catarrhe du sac lacrymal dans ses rapports avec les affctions [i.e. affections] désignées sous les noms de tumeur et fistule lacrymales, tumeur et fistule du sac lacrymal : communiqué au Congrès ophthalmologique de Paris / par le docteur Fano. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    36/44 (page 36)
    point lacrymal inférieur, quelques gouttes refluent par la narine correspondante. Du 20 au 31, la pression exercée, sur le sac, fait toujours sortir des mucosités par les points lacry- maux. Le 2 avril, l’amélioration était manifeste; la pression, sur le sac, ne faisait rien refluer par les points lacrymaux. Une injection d’eau tiède, poussée par le point lacrymal inférieur, ne faisait pas refluer de mucosités non plus. Le liquide passait même, en plus grande quantité, par la narine. Tout alla ainsi, de mieux en mieux, jusqu’au 19. Ce jôur-là, il y avait une légère tuméfaction de la région du sac; la pression ne faisait rien refluer par les points lacrymaux. Le 22, la pression, sur le sac, faisait sortir quelques mucosités, par le point lacrymal infé- rieur, le liquide refluait par l’orifice; une portion du conduit lacrymal correspondant parais- sait être notablement rétrécie. Le 26, la pression sur le sac ne fait rien refluer par les points lacrymaux ; une injection d’eau tiède étant poussée par le point lacrymal inférieur, quelques gouttes de liquide semblent passer par la narine correspondante, ce qui prouve bien que le conduit lacrymal inférieur n’est que rétréci et nullement oblitéré. Le 28, même état. La patiente dit, qu’elle n’éprouve plus aucune incommodité; qu’il ne s’accumule jamais de mucosités au grand angle. Le 2 mai, il n’y a pas de récidive ; quelques gouttes d’une injection d’eau, poussée par le point lacrymal inférieur, semblent passer toujours par la narine correspondante. Le 31 mai, la guérison persiste. Le 9 août, c’est-à-dire deux mois et demi plus tard, Madame Chos... se représente à ma clinique. Depuis huit jours, il s’est formé une petite tumeur, au grand angle de l’orbite droit; cette tumeur a le volume d’un gros pois; elle est dure, rénitente. La pression ne fait rien refluer, ni par les points lacry- maux ni par la narine. Le point lacrymal inférieur et le commencement du conduit corres- pondant admettent facilement une canule d’Anel. Mais le stylet de ce nom ne peut être enfoncé à plus de deux millimètres de profondeur; quelque effort que l’on fasse, on n’arrive pas avec l’instrument jusque dans le sac. La tumeur du grand angle a donc tous les carac- tères d’un mucoc'ele. Je ponctionne le sac avec un bistouri à lame étroite; par la plaie, il sort du pus d’assez bonne nature. Une injection d’eau pratiquée immédiatement, par cette ouverture, reflue en partie par la narine. Le 11, il y a un peu de gonflement œdémateux avec rougeur de la région du sac et des pau- pières (cataplasme émollient). Cette tuméfaction décroît bientôt. Le 18, il existe toujours .me petite ouverture, au grand angle de l’œil ; une injection d’eau, pratiquée par cette ouver- ture, passe dans la narine, tandis qu’une injection faite par le point lacrymal inférieur ne reflue nullement par l’ouverture que le bistouri a pratiquée. Les jours suivants, la tuméfaction du grand angle de l’œil persiste ; la fistule également. Le 21, la tuméfaction diminue. Le 23, une injection d’eau poussée par le point lacrymal infé- rieur reflue, en petite partie, par la narine ; pendant que l’on fait cette injection, pas une goutte de liquide ne passe par la fistule qui est devenue très étroite. Le 26, la fistule est cicatrisée; à la place qu’elle occupait, il reste un petit noyau d’indura- tion qui disparaît les jours suivants. Le 28, une injection d’eau faite par le point lacrymal inférieur passe par la narine. 11 convient maintenant de reprendre toutes ces observations, dans leur ensemble, et d’en tirer quelques notions générales. ^