Über das Chorionepithliom : nebst Mitteilung von zwei neuen Fällen ... / vorgelegt von Nikolaus Trofimoff.

Trofimoff, Nikolaus, 1880-

Date:: 1911

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Credit: Über das Chorionepithliom : nebst Mitteilung von zwei neuen Fällen ... / vorgelegt von Nikolaus Trofimoff. Source: Wellcome Collection.

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Kreuzmann u. a. haben den Zusammenhang in dem Sinne erklärt, daß durch solche Ovarialveränderungen das Ei schon im Eierstock geschädigt wird und nach der Be¬ fruchtung infolge dieser Schädigungen zu einer Blasenmole entartet wird. Neuere Hypothesen stellen den Vorgang etwas anders dar und gründen sich auf die Born-Erän- k e Esche Theorie, daß das Corpus luteum eine Drüse mit innerer Sekretion sei, die die Eunktion habe, die Insertion des befruchteten Eies im Uterus zu ermöglichen und seine Weiterentwicklung zu sichern. Eine Störung dieser Sekre¬ tion soll in ihrer Eolge zur Erkrankung der Frucht führen. Runge, L. Pick, J a f f c, Krebs u. a. meinen, daß dabei eine Ueberproduktion von Luteinsubstanz stattfindet, was zur abnormen Wucherung und funktioneller Anomalie des Throphoblast führen soll. L. Fränkel schildert den Vorgang in der Weise, daß das Corpus luteum durch den Druck der Geschwulst geschädigt wird, infolge dessen eine Herabsetzung der Luteinproduktion eintritt und dadurch das primär gesunde Ei während und nach seiner Einbettung in den Uterus krank gemacht wird. — Daß dem Lutein bei der Entwicklung des Wirbeltierembryos eine äußerst wich¬ tige Rolle zukommen soll, bestätigen auch neuerliche Un¬ tersuchungen von Wallart. Aber der Versuch, hier die Ursache des Chorionepithelioms zu finden, muß als un¬ gelungen anerkannt werden. Mit Recht bemerkt C. Rüge (a) hierzu: Wenn angenommen wird, daß die Luteinzellen vor Beginn der Schwangerschaft, z. B. bei Primipären, vorhanden waren, dann wäre ja kein Grund vorhanden, daß sie in allen Fällen nach der Entleerung der Blasenmole verschwinden sollten. Es würden dann die Kategorien der Frauen, die mit solchen Luteinovarien behaftet sind, nur Brutstätten von Blasenmolen sein; hingegen spricht die Erfahrung, daß nach Blasenmolenschwangerschaft völlig normale Entbindungen Vorkommen. Oder die. Luteinzellen¬ wucherung entsteht erst mit der Gravidität, dann ist es sicher schon viel zu spät, als daß die Sekretion der Lutein¬ zellen noeh auf die Bildung der Blasenmole irgendeinen Einfluß haben könnte. Endlich würden ganz unerklärt die Fälle bleiben, w o z. B. ^ '3 oder der Placenta hydatitös degeneriert ist, der übrige Teil normal ist. — Außerdem zeigen statistische Zusammenstellungen (Runge, Patel- lanij, daß diese Ovarialveränderungen beim Chorionepi¬ theliom bzw^ der Mole durchaus nicht immer vorhanden sind. Wenn sie aber vorhanden sind, so kann ihr Vor¬ kommen anders gedeutet werden. Dünger betrachtet sie nicht als die Ursache, sondern als die Folge der chorionepi¬ thelialen Neubildungen. Die systematischen Untersuchun-

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