Lésions de forme et de situation de l'utérus : leurs rapports avec les affections nerveuses de la femme et leur traitement / par A. Tripier.

  • Tripier, A. (Auguste), 1830-
Date:
1871
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Credit: Lésions de forme et de situation de l'utérus : leurs rapports avec les affections nerveuses de la femme et leur traitement / par A. Tripier. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE [ ENGORGEMENT, DEPLACEMENTS ET DEFORMATIONS DE l'uTÉRUS I. — Diagnostic et symptomatologie spéciale. Engorgement. L'engorgement consiste essentiellement en une augmentation de volume et de poids de l'utérus en rapport avec un épaississement de ses parois. Il peut intéresser la totalité de l'organe, ou être limité à son corps normalement plus vasculaire. Quant à l'hypertrophie isolée du col, elle se montre dans des affec- tions autres que celles qu'a en vue ce travail ;et son examen doit être distrait de l'étude de l'engorgement simple. L'engorgement se constate par le toucher vaginal, pratiqué de pré- férence le sujet étant debout. Le doigt placé sous le col peut faire apprécier tout d'abord le poids de l'utérus. L'habitude du toucher empêche de confondre la sensation fournie par le poids de l'organe avec celle que donne la résistance élastique de ses attaches. Circonscrivant le col en remontant de plus en plus, le doigt peut encore, le plus souvent, faire juger du volume du corps par la palpa- tiondeson segment inférieur. Ce dernier moyen d'information, quel- quefois difficile chez les femmes très-grasses, est ordinairement faci- lité par l'abaissement plus ou moins prononcé qui accompagne presque toujours l'engorgement. Enfin, quand l'engorgement est compliqué de déviation, on peut souvent atteindre toute la face devenue inférieure; et l'estimation du volume de l'utérus devient ainsi facile. La constatation de l'engorgement par le toucher vaginal ne pré- sente donc quelque difficulté que lorsque cette lésion existe, indé- pendante de toute complication, chez une femme obèse. D'après quelques auteurs, la palpation abdominale permettrait de reconnaître l'augmentation du volume de l'utérus dont le fond re-