Étude sur l'ictère grave / par A. Mosse.

  • Mossé, Arlette.
Date:
1879
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Credit: Étude sur l'ictère grave / par A. Mosse. Source: Wellcome Collection.

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    ment l’attention, nous étudierons ensuite avec grand soin les lésions du rein et celles des autres organes, presque tous at- teints à un degré plus ou moins élevé, ainsi que cela a lieu dans les fièvres infectieuses. Ce rapprochement nous servira à confirmer l’idée émise par avance que l’ictère typhoïde ést une maladie de l’organisme tout entier. Foie. — Aspect extérieur. — Comme nous l’avons dit plus haut, il est des cas relativement en assez grand nombre, où, à l’ouverture de l’abdomen, le foie ne semble présenter rien d’anormal, à part une légère coloration biliaire. Cet organe placé sur une table d'autopsie n’attirerait pas l’attention. Dans quelques cas même, le foie n’a pas la coloration ictérique ; il conserve avec ses dimensions habituelles une couleur brun rouge ou brun clair assez uniforme (cas de Genouville, Ro- bin et Hifïelsheim), avec quelques marbrures de couleur orange. Celles-ci parfois échapperaient certainement à un examen à l’œil nu ou ne paraîtraient pas avoir grande impor- . tance, si des examens antérieurs n’avaient appris que des lé- sions cellulaires plus ou moins avancées correspondent à ces teintes qui tranchent souvent fort peu sur le reste de l’or- gane. Nous avons vu un fait de ce genre et ils sont loin d’être absolument rares. Peut-être s’observent-ils de préférence quand la marche de la maladie a été suraiguë ; cependant on a pu citer quelques cas où l’aspect extérieur du foie n’était que très peu changé, malgré que le malade eut vécu plus de dix jours ; nous aurons à revenir sur ce point. Ozanam (Th. citée) manifeste la surprise que lui a occa- sionnée la rareté des lésions hépatiques dans une affection où la jaunisse devait attirer l’attention sur le foie: « Dans cinq cas on n’a absolument rien trouvé, dans trois cas le ioie était un peu mou et d’une teinte ictérique générale ou partielle; une fois il était gorgé de bile qui s’écoula en le coupant; dans