Beitrag zur Lehre von den myelogenen Osteosarcomen ... / vorgelegt von Georg Wagner.

Wagner, Georg.

Date:: 1891

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Credit: Beitrag zur Lehre von den myelogenen Osteosarcomen ... / vorgelegt von Georg Wagner. Source: Wellcome Collection.

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i •1 zu Blutungen. Die Gefässe sind es, die diesen Tu¬ moren die eigentümliche braunrothe, ja bei stärkerer Vaskularisation gerade zu kirsckrotke Farbe verleihen. Die häufigen Blutextravasate aus diesen Glefässen sind aber auch die Ursache dafür, dass fast stets in jedem grösseren Osteosarcom einige hämorrhagische Cysten sich vorfinden. Diese Cysten sind gewöhnlich klein und multipel, wohl weil es meist nur die kleineren, zartwandigen Grefässe sind, aus denen das ergossene Blut stammt. Bisweilen jedoch reissen auch grössere Gefässe und es kann dann wie ein Fall von Oberst beweist, zur Zerstörung fast des ganzen Geschwulst¬ gewebes und zur Bildung einer einzigen grossen Blutcyste kommen. Man muss sich freilich hüten, diese Erweichungsherde für wahre Cysten zu halten, denn letztere haben stets eine sie umkleidende mit Epithel überzogene Membran, die ersteren fehlt. Eine Folge des Gefässreichthums dieser Art von Geschwülsten ist es auch, dass man an ihnen oft Pul¬ sationen wahrnimmt, dass sie also klinisch die Symp¬ tome von Aneurysmen darbieten. Man hat auch in der That früher geglaubt, dass diese pulsirende Ge¬ schwülste Aneurysmen von Knochenarterien seien. Demgemäss hat man auch durch die Unterbindung grösserer, zu den betreffenden Knochen zuführender Gefässe diese Geschwülste zu heilen versucht. Erst der vollständige Misserfolg solcher Operationen hat den Irrthum aufgeklärt, und es war besonders Volkmann, der zeigte, dass es meist centrale Osteosarcome oder gefässreiche Knochenkrebse sind, die diese Pulsationen hervorrufen. Die Erweichungsherden im Innern grösserer Myelo- sarcome rühren übrigens nicht blos von Blutextrava-