Grundriss und Atlas der allgemeinen Chirurgie / von Georg Marwedel.

  • Marwedel, Georg.
Date:
1905
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Credit: Grundriss und Atlas der allgemeinen Chirurgie / von Georg Marwedel. Source: Wellcome Collection.

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    Oft pressen die Kranken im Halbschlaf die Zähne so fest zusammen, daß man den Mund erst gewaltsam durch Aufspreizen der Kiefer öffnen muß; dies geschieht durch die Roser’sche Mundsperre (Fig. 10), deren geschlossene Branchen vorne in einem Keile aus- laufen, der zwischen die Zahnreihen geschoben wird und dann durch Zusammen- ‘drücken des Handgriffes sich aufspreizt (vergl. auch Fig. 13). Ähnlich wirkt der sogenannte „ Heister’sche Mundkeil (Fig. 11). 2» 2. Störungen der Respiration werden fernerhin beobachtet zuwei- len inForm von Stimmritzen- krampf im Exzitationsstadium, wobei die Patienten kKrampfhaft Fig. 10. Fig. 11. den Atem anhalten: eine Erschei- Rosersche Heisterscher Nung, die mit Vorübergehen der Mundsperre. Mundkeil. Exzitation von selbst verschwindet. 3. Geefährlicher sind plötzlich auftretende Er- sticekungsanfälle im Toleranzstadium, bedingt durch Zurück sinken dert Zunge uber. Er- schlaffung des Muskeltonus sinkt die Zunge, der Schwere folgend, nach hinten und verschließt den Kehldeckel über dem Larynxeingang. Stocken der Atmung, Blauwerden des Gesichts kündigt diesen Un- fall an, der sofortige Beseitigung verlangt. Dazu dient am besten folgender Handgriff (Fig. 12): man faßt den Kopf zwischen beide Hände so, daß die Spitze der Mittelfinger dicht hinter den Kieferwinkel unter das Ohr zu liegen kommen und die Daumen auf der Stirne sich aufspreizen; dann drückt man mit den Mittel- fingern den Kiefer leicht nach vorne, bis die Zähne des Unterkiefers vor denen des Oberkiefers stehen. Gelingt es nicht, den Kiefer und damit die Zunge vor- zuschieben, so öffnet man den Mund mit einer der oben erwähnten Mundsperren und zieht die Zunge nach vorne entweder mit dem Finger, der hakenförmig am Zungengrund eingreift, oder mit einer eigens hier- für konstruierten Zungenzange (s. Fig. 13), die aller- dings die Zunge unnötig quetscht und besser ersetzt