Pathogénie et traitement des néphrites et du mal de Bright / par le Dr Labadie-Lagrave.

Date:
[1893?]
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Credit: Pathogénie et traitement des néphrites et du mal de Bright / par le Dr Labadie-Lagrave. Source: Wellcome Collection.

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    RECHERCHES MODERNES SUR LA PATHOGÉME DU MAL DE TÎRIGHT Jusqu'ici on a supposé, [comme il avait paru à Bright], que la lésion rénale est la cause du mal de Bright qui est constitué primitivement par ces lésions. Ce qui avait frappé le médecin anglais, c'était l'altération des reins chez des sujets qui avaient succombé à l'albuminurie, aux œdèmes et à l'urémie. Il était tout naturel de voir une relation de cause à effet entre la néphrite et le syndrome. Cette théo- rie anatomique fondée sur l'apparence des faits a été battue en brèche de différents côtés, surtout dans ces dernières années. Depuis très longtemps déjcà, Semmola (de Naples) admet que la maladie de Bright est une maladie primitivement énérale, qui conduit secondairement aax altérations ré- nales. Celles-ci, à leur tour, entraînent des troubles se- condaires tels que l'anasarque, l'urémie. Sans entrer dans les détails de sa théorie, pour laquelle le professeur italien a dépensé beaucoup de talent, nous rappellerons que pour cet auteur la lésion rénale est consécutive à une dystro- phie des albuminoïdes du sang. Sous l'influence prolongée du froid humide sur la peau, dont les fonctions respira- toires sont progressivement diminuées jusqu'à l'abolition, il se produit dans le sang une accumulation des produits excrémentitiels de la peau, une altération des albuminoïdes et l'inassimilabilité des albuminoïdes provenant des pep- tones, enfin la diminution dans la combustion des albu- minoïdes, et comme conséquence la diminution de l'urée. Ces albumines inassimilables accumulées dans le sang dé- termineraient, pendant leur passage à travers ce rein, toutes les lésions qui sont relevées dans ce mal de Bright. De cette pathogénie spéciale, découleraient les éléments symptomatiques propres de la maladie : l'albuminurie, le défaut primitif de l'urée, une cachexie et une anasarque de forme spéciale. Le grand mérite de Semmola est d'avoir