Des différentes formes d’ostéo-arthrites tuberculeuses, de leur traitement par la méthode sclérogène pure ou combinée à l’arthrectomie précoce et répétée (curettages et résections atypiques) surtout chez l’enfant. (Méthode du professeur Lannelongue) / par P. Mauclaire.

  • Mauclaire P. (Placide), 1863-
Date:
1893
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Credit: Des différentes formes d’ostéo-arthrites tuberculeuses, de leur traitement par la méthode sclérogène pure ou combinée à l’arthrectomie précoce et répétée (curettages et résections atypiques) surtout chez l’enfant. (Méthode du professeur Lannelongue) / par P. Mauclaire. Source: Wellcome Collection.

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    Magny et Léser, un abcès mastoïdien chez un enfant circoncis dont l'observation est rapportée par Elsenborg. Lehmann rapporte six cas de méningite T. concomitante. Enfin, la T. pulmonaire peut être la conséquence ultime de l'invasion de l'organisme par le bacille. ■ Dans la T. cutanée expérimentale le rôle du système lymphatique est aussi évident. Villemin, après avoir inoculé un lapin soit à l'oreille, soit à l'aisselle, soit à l'aine, a observé les mêmes phéno- mènes généraux, et l'adénite précédant la poussée T. généralisée. Colin a rapporté des expériences du même genre et aussi démons- tratives. Mais chez l'animal comme chez l'homme l'infection peut se borner aux premiers stades, aux premières voies lymphatiques et la guérison survenir spontanément. Schmitt, dans sa thèse sur la tuberculose expérimentale, insiste sur ce fait. Parfois, dit-il, la seconde moitié du processus, la phase de généralisation manque et tout se borne au développement des lésions locales. Les plaies d'inoculation après s'être fermées pendant quelques jours, se rouvrent, s'ulcèrent, il se produit à leur niveau une tumeur d'un volume plus ou moins consi- dérable qui se ramollit, laisse échapper une matière caséeuse plus ou moins abondante, un ou deux ganglions rattachés au lieu d'inoculation se prennent, augmentent de volume, deviennent douloureux ou même ne semblent le siège d'aucune douleur. Pendant ce temps, les ani- maux ne présentent aucune manifestation générale morbide. Puis, après quelques jours, quelques semaines même, les ganglions dimi- nuent, la suppuration se tarit, la plaie se ferme, il ne reste à ce niveau qu'une induration fibro-cartilagineuse qui peut persister indé- finiment ou disparaître à la longue ou encore se charger de sels cal- caires et les viscères restent absolument intacts. Pourquoi cette infec- tion ne se propage-t-elle pas ? N'est-il pas naturel de répondre que cest l'organisme qui a résisté, ou qu'il y à des variétés bénignes d'infections, comme nous chercherons à le démontrer cliniquement plus loin ? Dans les cas que nous avons eus en vue précédemment il s'agis- sait de T. cutanée par plaies cutanées venues du dehors. Dans quel- ques cas de T. osseuse et articulaire, M.Prioleau a rapporté plusieurs observations de lymphangite partant d'une fistule cutanée déterminée par des lésions T. profondes. D'autre part, MM.Hallopeau et Goupil