Du ptosis et de son traitement chirurgical : examen critique d'un nouveau procédé opératoire de ptosis congénital / par Jean Brun.

  • Brun Jean.
Date:
1892
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Credit: Du ptosis et de son traitement chirurgical : examen critique d'un nouveau procédé opératoire de ptosis congénital / par Jean Brun. Source: Wellcome Collection.

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    cause de l’action du grand oblique, qui attirant l’œil en bas, force l’image fautive à impressionner sur la rétine, un point inférieur à la tache jaune. Et comme la pupille est généra- lement dilatée, la vision de cette image est moins nette. Syphilis et ataxie locomotrice, telles sont les causes les plus fréquentes de cette paralysie nucléaire associée. En 1889, Houcin a démontré pour la première fois, l’é- tiologie due à la paralysie générale. M. Fœrster a publié trois cas de paralysies nucléaires, dans lesquels il s’agissait d’une abolition presque totale des mouvements des yeux, accompagnée de ptose double, et de parésie faciale, avec conservation des réactions pupil- laires et de l’accommodation. 11 admettait chez ces malades une lésion localisée au plancher de l’aqueduc de Sylviuset du 4° ventricule, lésion qui respectait la partie antérieure du noyau de l’oculo-moteur commun, contenant les grou- pes ganglionnaires destinés à l’innervation de l’iris et du muscle ciliaire. De plus, il mettait en relief le caractère sys- tématique de cette affection, sa parenté avec la paralysie bulbaire progressive; et l’événement confirma son opi- nion, car deux de ses patients présentèrent plus tard des troubles de la déglutition et de la phonation. M. Mauthner, qui a consacré une étude au sujet des paralysies nucléaires des nerfs moteurs des yeux, ajoute aux 29 observations recueillies par lui, l’histoire de Henri Heine : le poète aurait succombé à une paralysie bulbaire progressive chronique, qui avait débuté par une paralysie nucléaire de l’oculo-moteur commun. Enfin, M. Parinaud posa en fait que l’ophthalmoplégie externe isolée (paralysie des muscles extrinsèques des