Des lésions de l'endocarde chez les tuberculeux : (étude anatomo-pathologique, pathogénique, expérimentale, clinique) / par Pierre Teissier.

  • Teissier P. J. (Pierre Joseph), 1864-1932.
Date:
1894
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Credit: Des lésions de l'endocarde chez les tuberculeux : (étude anatomo-pathologique, pathogénique, expérimentale, clinique) / par Pierre Teissier. Source: Wellcome Collection.

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    Sclérose de Vendocarde. — Nous avons déjà dit que l'endocarde jouissait d'une résistance considérable, contre l'envahissement brusque du germe pathogène, il n'en va pas de même pour les altérations chroni- ques. Sans vouloir établir une statistique qui serait forcément incomplète, les résultats de nos investiga- tions personnelles, poursuivies depuis deux ans, nous permettent d'affirmer la grande fréquence de la sclé- rose endocardique chez les tuberculeux jeunes. Jusqu'à Lebert, son existence avait sans doute été signalée. Les observations que nous avons trouvées dans les traités de Corvisart, Laënnec, Bouillaud, en sont la meilleure preuve. Cette altération est, à vrai dire, seulement mentionnée, sans que les auteurs y semblent ajouter une importance quelconque. Le petit nombre des faits observés à cette époque ne répond, certes pas, à la réalité; il est vraisemblable que, seules, les lésions très accentuées ont été constatées. Les examens anatomiques, du reste, se bornent souvent à la simple recherche des altérations en rapport avec les faits cHniques, ils oublient parfois de mentionner les lésions légères, qui, pendant la vie, sont restées silen- cieuses. En 1879, Lebert note la fréquence de l'épaississe- ment et de l'opacité de l'endocarde. Il admet une pro- portion de 8 o/o'. Fenwick, tout récemment (1892), éta- blit une proportion de 12 0/0. Ces chiffres sont, à notre avis, bien au-dessous de la réalité. Ils sont même inférieurs à la statistique de Gunsbûrg, citée par Mar- tineau. Gunsbûrg, sur 5o cas, trouve i5 fois une allé-