Volume 1

Thérapeutique des maladies de système nerveux / par J. Grasset.

  • Grasset, J. (Joseph), 1849-1918.
Date:
1907
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Credit: Thérapeutique des maladies de système nerveux / par J. Grasset. Source: Wellcome Collection.

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    C’est là le tableau le plus complet de la maladie, dont les phases différentes se succèdent impitoyablement si l’on ne parvient pas à enrayer la marche du mal. Chez les convalescents, l’anémie cérébrale peut affecter différentes formes. Dans les cas les plus simples, quand le malade se lève pour la première fois, il a des vertiges, sa vue se trouble, ses oreilles sifflent, et quelquefois il se trouvera mal ou sera obligé de s appuyer. D’autres fois c’est le délire d’inanition, tel que nous l’avons décrit. Enfin, quelquefois, ce sont les formes graves : on peut observer une syncope ou même la mort subite. Dans les cas chroniques, comme la chlorose, les symptômes de l’ané- mie cérébrale se confondent avec ceux de l’anémie générale. — Les symptômes particuliers au cerveau, que l’on peut démêler dans le tableau d’ensemble, seront la céphalalgie, la torpeur intellectuelle, les sensations anormales, l’insomnie, le sommeil court et agité par des rêves, etc. Nous terminerons en l’appelant, d’après Potain, le tableau de l’ané- mie cérébrale chez les enfants et chez les vieillards. Chez les enfants, au début, on observe de l’insomnie, ou bien le som- meil est léger, entrecoupé par des réveils subits avec effroi du petit malade; il a une impressionnabilité excessive au bruit et à la lumière, quelquefois du délire. — Puis surviennent de la torpeur et de l’épuise- ment : la face est pâle, refroidie; les yeux sont demi-clos, les pupilles immobiles ; la respiration est rare ou irrégulière : c’est un coma profond '. Cet état, si grave en apparence, l’est quelquefois moins en réalité ; souvent quelques stimulants, et surtout une alimentation réconfortante et appropriée, dissiperont assez facilement ces états, qui paraissent désespérés. Chez le vieillard.2, c’est l’athérome qui est la principale cause de 1 anémie; il y a de la céphalalgie, des vertiges, des étourdissements, des éblouissements, des bourdonnements d’oreille; de la photophobie, de 1 incohérence dans les idées, de l’agitation; de la faiblesse dans les membres inférieurs, embarras dans la marche, aphasie passagère etc. Tous ces phénomènes, notamment les vertiges et les troubles senso- iiels, augmentent, non pas quand le vieillard se baisse, mais quand, s’étant baissé, il se relève. Ce tableau symptomatique, fréquent chez le vieillard, est souvent attribué à la seule congestion. En réalité, il tient à un état anormal de ' Pourraitconfondrecetétatavecl’hydrocéphalieou laméningite tuberculeuse. C est ce qui a fait désigner cette maladie par Marshal Hall sous le nom d'livdro- cephaloïde. 2 Bachelet (Th. Paris, 1868), qui a bien décrit ces eflets de l’anémie cérébrale congestionieiUardS’ ^ 3 exag6ré rimPortance en restreignant trop le rôle de la Grasset, 4e édit. 5