Volume 1

Thérapeutique des maladies de système nerveux / par J. Grasset.

  • Grasset, J. (Joseph), 1849-1918.
Date:
1907
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Credit: Thérapeutique des maladies de système nerveux / par J. Grasset. Source: Wellcome Collection.

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    Polain cite encore l’exemple cl’un alcoolique qui s’expose au froid après un repas copieux et est saisi de congestion immédiate : il y a la la triple action de l’alcool, du repas et du froid. Pathologie expérimentale. - D’après Nothnagel, Langlois a fait quelques expériences sur le lapin et a montré de la sorte ce fait impor- tant, que les phénomènes de la congestion expérimentale du cerveau sont identiques aux phénomènes de 1 anémie expérimentale. Hermann et Escher ont arrêté, chez des chats, le retour du sang céré- bral, et ont produit ainsi des convulsions épileptiformes avec accidents dyspnéiques. Symptomatologie.— Nous ne reprendrons pas 1 analyse des symptômes un à un ; nous l’avons fait pour l’anémie cérébrale, et cela peut, dans une certaine limite, servir ici. Nous décrirons seulement quelques grands types cliniques. Avec Potain, nous en distinguerons quatre principaux : la forme légère, la forme grave, la forme apoplectique et la forme à stase vei- neuse. i° Dans la forme légère, le malade éprouve de la douleur de tête et des vertiges : pesanteur, sensation de chaleur, élancements. Il y a quelques troubles sensoriels : bruit dans les oreilles, éblouissements, photophobie; les malades fuient le bruit et la lumière. En même temps, ils sont apathiques, ne peuvent pas ou ne veulent pas faire d’effort intellectuel ou musculaire ; ils ne demandent que le repos. Ils ne dorment pas, ou leur sommeil est agité par des rêvasseries. L’aspect du malade est frappant : faciès rouge, congestionné ; pupilles rétrécies, yeux injectés; les carotides et les temporales battent violem- ment.— Il y a quelquefois des vomissements, le plus souvent de la constipation. — En général, pas de fièvre. Il y a encore des formes plus légères que celles-là, des congestions avortées : quelques vertiges, de la céphalalgie, un peu d’engourdisse- ment musculaire; phénomènes qui disparaissent et reparaissent à plu- sieurs reprises. 2° La forme grave présente une accentuation générale de tous les symptômes précédents. Certains auteurs ont prétendu que les phénomènes d’excitation sont particulièrement en rapport avec la congestion active (artérielle), et les phénomènes de dépression avec la congestion passive (veineuse). C’est là une erreur, du moins comme formule absolue et générale. Ainsi, dans la torme grave, que nous étudions, nous trouverons des phénomènes de dépression et des phénomènes d’excitation dans les différentes fonctions que nous passerons en revue. Le malade présente d’abord de l’agitation, des sensations anormales