Traite clinique des maladies de l'enfance : lecons professees a l'Hopital Sainte-Eugenie / par le Dr Cadet de Gassicourt.

  • Cadet de Gassicourt, Charles Jules Ernest.
Date:
1887
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Credit: Traite clinique des maladies de l'enfance : lecons professees a l'Hopital Sainte-Eugenie / par le Dr Cadet de Gassicourt. Source: Wellcome Collection.

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    qui doivent jouer un rôle dans les maladies congénitales. Nous allons voir maintenant les conséquences qui découlent de cet ordre de développement par rapport aux anomalies et à leur en- chaînement. Des anomalies cardiaques d'ordre clinique. De toutes les anomalies cliniques, celles qui peuvent se produire les premières sont celles de la cloison des ventricules et celles des gros vaisseaux artériels, puisque le développement du septum interventriculaire et des gros vaisseaux artériels est le plus précoce. Seulement, les anomalies du septum interventriculaire doivent presque toujours précéder la septième semaine, parce que ce sont presque toujours des anomalies par défaut; tandis que celles des^ vaisseaux artériels, qui sont souvent d'un autre ordre, peuvent être beaucoup plus tardives. Les anomalies de la cloison interauriculaire et des orifices auri- culo-ventriculaires se produisent nécessairement à une époque plus avancée de l'évolution fœtale, puisque le développement de cette cloison et de ces oriQces ne commence qu'après l'achèvement da septum interventriculaire. Mais les anomalies les plus tardives de toutes sont celles de la cloison interauriculaire, ou, pour parler plus exactement, les béances plus ou moins complètes du trou de Botal, qui ne se ferme définitivement qu'après la naissance. Gomme certaines anomalies se subordonnent les unes aux autres, l'ordre relatif de leur développement a une importance capitale dans cette subordination. Ainsi les rapports si importants qui exis- tent entre les anomalies de l'artère pulmonaire et celles des cloi- sons interventriculaires et interauriculaires sont réglés par l'époque d'apparition et de développement de cette artère et de ces cloisons. Enfin l'observation a démontré que les anomalies les plus fré- quentes sont celles qui se rapprochent le plus de l'état normal,, par conséquent celles qui se produisent à la période la plus avancée du développement de l'organe, celles en un mot qui sont les plus- tardives.