Clinique de Lourcine : du sarcocèle syphilitique / leçons professées par Alfred Fournier ; recueillies et rédigées par A. Pichard.

  • Fournier, Alfred, 1832-1914.
Date:
1875
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Credit: Clinique de Lourcine : du sarcocèle syphilitique / leçons professées par Alfred Fournier ; recueillies et rédigées par A. Pichard. Source: Wellcome Collection.

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    du sarcocèle syphilitique est toujours ou minime ou moyenne tout au plus. Jamais elle ne devient très-volu- mineuse. Jamais elle n’acquiert les proportions qu’on lui voit atteindre en d’autres cas, notamment dans les cas d’hydrocèle simple. Par suite, la tuméfaction des bourses est toujours modérée, et jamais surtout elle n’arrive à ce volume excessif, monstrueux, qu'elle affecte en certains états pathoftgiques. 3° L’hydrocèle constatée, il est toujours facile de se rendre compte par le palper qu’elle n’existe pas seule, qu'elle ne constitue pas à elle seule toute la lésion. L’exploration méthodique des bourses permet toujours de constater que, indépendamment de l’hydrocèle, il existe un état morbide du testicule. A fortiori constate-t-on d’em- blée cet état du testicule alors que l’organe est directe- ment accessible au doigt, sans complication d’épanche- ment vaginal. Or, comment se présente à l’examen ce testicule ma- lade? C’est là surtout ce qu’il importe d’étudier avec un soin minutieux. 1° Indolence marquée, indolence presque absolue du testicule, tel est le premier caractère à signaler ici. Ce testicule est indolent à ce point que, suivant l’expression de Bell, «on peut le manier hardiment »; on a toute faci- lité pour le palper, le presser, en apprécier les moindres particularités de forme, de dureté, etc.; il se laisse faire, il permet sans douleur tous les modes d’exploration. — De même, au reste, pour l’épididyme alors qu’il fait partie de la tumeur. 2° Excès de volume constant, variable suivant les cas, mais ne dépassant jamais certaines limites. — Spéci- fions bien ces divers points. Excès de volume constant, ai-je dit en premier lieu. A quelques très-rares exceptions près, la glande testiculaire est toujours tuméfiée, notablement tuméfiée. Notons ce- pendant qu’il est des casdans lesquels cette tuméfaction est à peine appréciable ou ne le devient que par comparaison