Mélanomes / par B. Anger, L.S. Worthington.

  • Anger, Benjamin, 1838-
Date:
1866
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Credit: Mélanomes / par B. Anger, L.S. Worthington. Source: Wellcome Collection.

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    (luire de ce cas particulier quelques conséquences générales pour l'histoire de la mélanosc. La mélanosc, nous l'avons vu, peut se manifester dans le poumon en masses non enkystées, d'un volume variable et d'une forme irrégulière. Au lieu d'être réunie en masse, elle peut aussi se trouver disséminée dans le tissu pulmonaire et placée dans l'intervalle de ses molécules intégrantes. Au fur et à mesure que la maladie avance, il peut se faire que la matière mclanique en masse se ramollisse, à la ma- nière des tubercules, et donne lieu à des excavations après que la matière qui les contenait a été versée dans les bronches. Notre observation prouve incontestablement la possibilité de leur formation. Je ne parle point ici de l'altération de la colonne vertébrale ; en ayant trouvé une de même nature dans un second cas, j'en parlerai après avoir cité l'observation ; je puis faire ressortir toutefois ce que le siège de l'affection lui donne de particulier. La communication d'une caverne du poumon avec une vaste caverne des vertèbres n'avait peut-être jamais été observée. Toutefois, c'est un cas dont on pouvait assez facilement ad- mettre à priori l'existence, lorsque, par suite d'une affection ancienne ou autre, le poumon a contracté des adhérences intimes avec les parois thoraciques. Avec quel étonnemenl ne verrait-on pas un malade expec- torer des fragments d'os ? Cependant le fait est possible, et il aurait pu se produire s'il avait existé dans la caverne de ces petits séquestres éburnés qui existent généralement dans les cas ordinaires de mal de Pott. S'il se présentait jamais un cas semblable, je crois qu'on pourrait hardiment indiquer l'origine des séquestres expulsés. La coexistence d'tme gibbosité, comme dans le cas qui nous occupe, faciliterait singulièrement le diagnostic.